Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение

Это хроническое заболевание кожи относится к группе нейроаллергодерматозов и сопровождается появлением папуловезикулезной, папулезной или узловатой сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Пруриго может протекать в разных формах, и почти все они являются достаточно распространенными среди дерматологических недугов.В этой статье мы ознакомим вас с причинами, формами, симптомами и методами лечения этого неприятного заболевания, способного вносить нежелательные коррективы в жизнь больного. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало развития почесухи и обратиться за необходимой врачебной помощью.

 

Содержание1 Причины2 Формы и симптомы2.1 Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)2.2 Почесуха взрослых2.3 Узловатая почесуха Гайда (или крапивница папулезная стойкая)3 Диагностика4 Лечение4.1 Гипоаллергенная диета4.2 Медикаментозная терапия4.3 Физиотерапия4.4 Лечение сопутствующих заболеваний5 Лечение народными методами5.1 Тысячелистник5.1.1 Вариант I5.1.2 Вариант II5.2 Лопух обыкновенный5.2.1 Примочки5.2.2 Мазь5.3 Полынь горькая5.3.1 Свежий сок5.3.2 Настой из сухой травы6 К какому врачу обратиться? СодержаниеОсновной причиной, вызывающей почесуху, становится сенсибилизация организма, провоцирующая аллергические воспалительные реакции на кожных покровах. В большей мере такие процессы способны вызываться агентами, находящимися в пищевых продуктах. У детей до года аллергеном может становиться коровье или грудное молоко, а в более старшем возрасте – яйца, шоколад, мед, клубника, грибы, цитрусовые, некоторые виды рыбы и мучные изделия. У взрослых людей аллергические реакции чаще провоцируются копчеными, острыми и пряными продуктами, кофе и алкогольными напитками.Предрасполагающими факторами к развитию почесухи могут становиться такие общие заболевания и состояния:Эта форма пруриго наблюдается у детей до 3 (иногда до 5) лет.

Обычно она возникает во время введения первого прикорма и проявляется в виде аллергического диатеза.Заболевание начинается с возникновения обильной сыпи в виде узелков диаметром 3-5 мм. Позднее на элементах сыпи появляются небольшие пузырьки с незначительным количеством экссудата. После их вскрытия на коже образуются эрозии, покрытые серозными корочками.Обычно сыпь локализуется на лице, туловище и конечностях, но большее ее количество присутствует именно на разгибательных поверхностях рук и ног. Кроме этого, папуловезикулы большого размера (до 5-7 мм) с отечным основанием и воспаленным ободком могут появляться на подошвах и ладонях.Характерным симптомом почесухи является сильный зуд, который негативно сказывается на состоянии нервной системы больного и вызывает расчесы.

Ребенок плохо спит и может становиться раздражительным, капризным, плаксивым.Все вышеописанные симптомы часто самостоятельно регрессируют после исключения из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию (коровьего молока, детской смеси и пр.). Иногда такого самоизлечения не происходит, и детская почесуха трансформируется в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых. Такой переход болезни сопровождается следующими признаками: сухость кожи, белый дермографизм, отсутствие пота, увеличение паховых и бедренных лимфатических улов, исчезновение подошвенного рефлекса и уменьшение брюшного.Эта форма пруриго характеризуется появлением на ягодицах, животе, спине и разгибательных поверхностях ног и рук зудящих узелков. Как правило, лицо и другие участки тела не покрываются сыпью.При почесухе взрослых высыпания имеют вид конических или шаровидных папул буро-красного цвета.

Их диаметр может достигать 5 мм. Кроме таких элементов сыпи на теле могут присутствовать папулы ярко-красного цвета, которые дают о себе знать более ощутимым зудом.Из-за расчесывания папулы покрываются геморрагической корочкой. А при вторичном инфицировании – нагнаиваются.Почесуха взрослых может протекать остро или хронически. При хроническом течении у больного появляются признаки расстройства нервной системы: нарушения сна, эмоциональная лабильность и раздражительность.Эта форма пруриго наблюдается редко и обычно выявляется у женщин старше 40 лет.

Она протекает более длительно и становится хронической.Как правило, при узловатой почесухе Гайда высыпания появляются только на руках и ногах. Они вызывают сильный зуд и представляют собой полушаровидные буро-красные папулы, размер которых может варьироваться от величины горошины до размеров лесного ореха. Вначале цвет сыпи бледно-розовый, но из-за приступов сильного зуда, возникающих несколько раз в сутки, и расчесов они становятся буро-красными (иногда синюшными) и покрываются кровянистыми корками.Высыпания при узловатой почесухе Гайда одиночные или множественные. Они могут группироваться, но не склонны к слиянию.

Иногда папулы существуют годами и могут приобретать бородавчатый вид. После их регрессирования на поверхности кожи остаются рубцы с пигментированными контурами.Диагностика почесухи основывается на осмотре больного и элементов сыпи (при помощи дерматоскопа). После исключения ряда других заболеваний – чесотки, атопического дерматита, герпетиформного дерматита Дюринга, обычной крапивницы и токсикодермии – больному назначается ряд обследований, направленных на исключение наличия онкологических заболеваний, очагов хронической инфекции и эндокринных патологий.В план обследования включаются следующие лабораторные анализы:При необходимости больному проводится УЗИ печени и поджелудочной железы.Гипоаллергенная диетаЛечение почесухи всегда комплексное и длительное. Оно включает в себя:Агентами, провоцирующими при почесухе аллергическую реакцию в кожных покровах, чаще являются пищевые продукты, и в связи с этим больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету на протяжении всего курса лечения.Из рациона должны исключаться:Кроме этого, из рациона должны исключаться продукты, к которым у больного уже наблюдались аллергические реакции (например, молоко, злаковые и пр.).

Детям, находящимся на грудном вскармливании, для снижения склонности к аллергии рекомендуется за 15 минут до кормления давать 10 капель молока.С учетом переносимости больному разрешается включать в свой рацион следующие продукты:Во время лечения пруриго следует ограничить потребление соли.Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:В качестве дополнительных десенсибилизирующих средств могут назначаться:Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:Для лечения почесухи могут применяться следующие методики:В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:Для лечения почесухи могут применяться различные народные методики лечения. Возможность их применения следует обязательно обсудить с лечащим врачом.Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения пруриго, в том числе примочки или ванны с отваром тысячелистника.Свежие листья растения обдают кипятком, через 15 минут отжимают и прикладывают к пораженным сыпью участкам кожи в виде примочек. 50 грамм сухой травы заваривают в 1 литре кипятка и добавляют в воду для принятия ванны. После процедуры не нужно вытираться полотенцем.Свежий лист растения опускают в кипяток на 3 минуты и прикладывают в виде примочки на 3 часа.Из порошка корня растения готовится мазь на основе медицинского вазелина.

Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Порошок смешивается с вазелином в посуде из темного стекла. Мазь следует наносить на пораженные участки кожи сразу после принятия ванны с отваром коры дуба.Из свежих листьев и побегов травы выжимается сок. Его наносят на высыпания для устранения зуда.Столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают 2 часа.