Дерматохірургія – сукупність малоінвазивних методів, які виконуються у межах шкіри. Такі втручання проводять дерматологи, використовуючи спеціальну апаратуру чи устаткування. Більше об’ємні втручання проводяться пластичними хірургами за допомогою хірургічних інструментів (скальпель, шовний матеріал).
У нашому медичному центрі представлені різноманітні методи дерматохірургії – кріодеструкція, радіохвильовий та лазерний методи.
Використання кріодеструкції у дерматохірургії у медичному центрі «Європейська дерматологія»
Кріодеструкція – руйнування тканин шляхом заморожування за допомогою рідкого азоту чи снігу вуглекислоти. Виконується за допомогою спеціальних кріохірургічних систем (кріоаплікатори, кріорозпилювачі) або ручним методом за допомогою ватного тампона.
У нашому медичному центрі використовується рідкий азот, який є прозорою рідиною без кольору і запаху, має температуру мінус 184–196° С, і саме низька температура лежить в основі його лікувальної дії. Залежно від методики застосування, дія його на тканині може бути різною. В одних випадках заморожування викликає руйнування та загибель тканин, в інших – лише звуження кровоносних судин з подальшим розширенням як діючих, а й резервних капілярів, що значно посилює приплив крові до місця аплікації.
У медичному центрі «Європейська дерматологія» використовується спеціальний апарат — кріоаплікатор, іноді процедура проводиться ручним методом. Для руйнування великого або глибокого новоутворення (наприклад підошовної бородавки) необхідна тривала експозиція (більше 30 с) з щільною фіксацією кріоаплікатора або ватного аплікатора над елементом, що видаляється під невеликим тиском. Після заморожування з’являється почервоніння і набряк, а через кілька годин утворюється поверхневий міхур або відразу щільна скоринка, яка потім відторгається, залишаючи малопомітну рожеву пляму.
Кріодеструкція є процедурою вибору видалення вірусних новоутворень, особливо в дітей.
Показання:
- актинічний кератоз,
- себорейні кератоми,
- плоскі, підошовні та вульгарні бородавки,
- гострокінцеві кондиломи,
- контагіозний молюск,
- гіпертрофічні рубці та келоїди,
- лейкоплакія,
- невеликі гемангіоми.
Обмеження: індивідуальна непереносимість холодових впливів.
Процедура кріодеструкції може бути болючою, проте анестезії не потрібно, оскільки лікар підбирає режим кріообробки з урахуванням чутливості пацієнта. При вираженій
болючості можна скоротити час дії та збільшити кількість аплікацій, зробивши процедуру комфортною для будь-якого пацієнта. Великі та глибокі елементи руйнуються рідким азотом поступово, що потребує проведення кількох процедур з інтервалом 2-3 тижні.
Особливості проведення радіохвильової хірургії
Радіохвильова хірургія – це сучасний метод дерматохірургії за допомогою високочастотних хвиль.
Переваги методу:
немає безпосереднього дотику електрода з тканинами;- немає фізичного тиску на тканини та дробління клітин;
- мінімальне пошкодження тканин навколо зони впливу, відсутність некрозу, опіку, набряку та запалення;
- електрод не нагрівається, а розсікає тканини безконтактно;
- техніка радіохірургії повністю виключає болючі скорочення м’язів або стимуляцію нервових закінчень під час проходження хвиль через тіло пацієнта (ефект Фарадея);
- стерилізуючий та кровоспинний ефекти радіохвильової хірургії;
- оскільки відсутня травма, загоєння відбувається швидко без післяопераційного болю та утворення шраму (рубця);
- апарат забезпечений великою кількістю різноманітних насадок (петлі, мікроножі, голки, кульки), що дозволяє проводити різні операції з хорошим естетичним результатом;
Процедура малоболісна при дрібних поверхневих новоутвореннях і може проводитися без анестезії, іноді потрібна аплікаційна анестезія знеболюючими кремами, гелями та розчинами. При глибших впливах у зону обробки вводиться ін’єкція спеціального анестетика.
Показання: будь-які новоутворення, що виступають над рівнем шкіри, що вимагають видалення чи патоморфологічного аналізу.
Лазерна хірургія у дерматології
Лазерна хірургія відноситься до швидкого та малотравматичного способу видалення бородавок, папілом, фібром та інших новоутворень шкіри.
До переваг лазерної хірургії відносять:
за рахунок короткочасної дії лазерних променів на нервові закінчення, знижуються больові відчуття та пацієнт відчуває мінімальний дискомфорт;- за допомогою лазера лікар хірург дерматолог здійснює мінімальний розріз, що призводить до невеликого пошкодження тканин;
- лазерні промені вбивають хвороботворні бактерії, знижують ймовірність розвитку інфекції та сприяють активному ранозагоюванню;
- лазерна хірургія в дерматології дозволяє проводити операції з мінімальною крововтратою та без ускладнень у післяопераційному періоді;
- цей метод дозволяє підібрати індивідуальні параметри для роботи з тканиною, враховуючи особливості організму пацієнта.
Результати проведення лазерної хірургії видно відразу, шкіра без новоутворень та патологій. У місці видалення утворюється скоринка, яка сходить самостійно.
Показання щодо лазерної хірургії: папіломи, фіброми, бородавки, невуси, кондиломи тощо.
Багато новоутворень відносяться до естетичних недоліків шкіри, та їх видалення проводиться за особистим бажанням пацієнта. Але є новоутворення, які за медичними показаннями підлягають видаленню, їх визначає лікар на прийомі. До таких показань відносяться: зміни форми шкірної патології, контуру та кольору утворення, їх кровоточивість та свербіж, а також поява тріщин, виразок та вузликів.