Дерматохирургия – совокупность малоинвазивных методов, которые производятся в пределах кожи. Такие вмешательства проводят дерматологи, используя специальную аппаратуру или оборудование. Более объемные вмешательства проводятся пластическими хирургами с помощью хирургических инструментов (скальпель, шовный материал).
В нашем медицинском центре представлены разнообразные методы дерматохирургии – криодеструкция, радиоволновой и лазерный методы.
Использование криодеструкции в дерматохирургии в медицинском центре «Европейская дерматология»
Криодеструкция – разрушение тканей путем замораживания с помощью жидкого азота или снега углекислоты. Производится с помощью специальных криохирургических систем (криоаппликаторы, криораспылители) или ручным методом с помощью ватного тампона.
В нашем медицинском центре используется жидкий азот, который представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, имеет температуру минус 184–196° С, и именно низкая температура лежит в основе его лечебного действия. В зависимости от методики применения действие его на ткани может быть различным. В одних случаях замораживание вызывает разрушение и гибель тканей, в других – лишь сужение кровеносных сосудов с последующим расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что значительно усиливает приток крови к месту аппликации.
В медцентре «Европейская дерматология» используется специальный аппарат – криоаппликатор, иногда процедура проводится ручным методом. Для разрушения крупного или глубокого новообразования (например подошвенной бородавки) необходима длительная экспозиция (более 30 с) с плотной фиксацией криоаппликатора или ватного аппликатора над удаляемым элементом под небольшим давлением. После замораживания появляется покраснение и отек, а спустя несколько часов образуется поверхностный пузырь или сразу плотная корочка, которая через затем отторгается, оставляя малозаметное розовое пятно.
Криодеструкция является процедурой выбора для удаления вирусных новообразований, особенно у детей.
Показания:
- актинический кератоз,
- себорейные кератомы,
- плоские, подошвенные и вульгарные бородавки,
- остроконечные кондиломы,
- контагиозный моллюск,
- гипертрофические рубцы и келоиды,
- лейкоплакия,
- небольшие гемангиомы.
Ограничения: индивидуальная непереносимость холодовых воздействий.
Процедура криодеструкции может быть болезненна, однако анестезии не требуется, так как врач подбирает режим криообработки с учетом чувствительности пациента. При выраженной болезненности можно сократить время воздействия и увеличить количество аппликаций, сделав процедуру комфортной для любого пациента. Крупные и глубокие элементы разрушаются жидким азотом постепенно, что требует проведения нескольких процедур с интервалом 2-3 недели.
Особенности проведения радиоволновой хирургии
Радиоволновая хирургия – это современный метод дерматохирургии с помощью высокочастотных волн.
Достоинства метода:
нет непосредственного соприкосновения электрода с тканями;- нет физического давления на ткани и дробления клеток;
- минимальное повреждение тканей вокруг зоны воздействия, отсутствие некроза, ожога, отека и воспаления;
- электрод не нагревается, а рассекает ткани бесконтактно;
- техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента (эффект Фарадея);
- стерилизующий и кровоостанавливающий эффекты радиоволновой хирургии;
- поскольку отсутствует травма, заживление происходит быстро без послеоперационной боли и образования шрама (рубца);
- аппарат снабжен большим количеством разнообразных насадок (петли, микроножи, иглы, шарики) что позволяет проводить различные операции с хорошим эстетическим результатом;
Процедура малоболезненна при мелких поверхностных новообразованиях и может проводиться без анестезии, иногда требуется аппликационная анестезия обезболивающими кремами, гелями и растворами. При более глубоких воздействиях в зону обработки вводится инъекция специального анестетика.
Показания: любые новообразования, выступающие над уровнем кожи, требующие удаления или патоморфологического анализа.
Лазерная хирургия в дерматологии
Лазерная хирургия относится к быстрому и малотравматичному способу удаления бородавок, папиллом, фибром и других новообразований кожи.
К достоинствам лазерной хирургии относят:
за счет кратковременного действия лазерных лучей на нервные окончания, снижаются болевые ощущения и пациент испытывает минимальный дискомфорт;- с помощью лазера врач хирург дерматолог производит минимальный разрез, что приводит к небольшому повреждению тканей;
- лазерные лучи убивают болезнетворные бактерии, снижают вероятность развития инфекции и способствуют активному ранозаживлению;
- лазерная хирургия в дерматологии позволяет производить операции с минимальной кровопотерей и без осложнений в послеоперационном периоде;
- данным метод позволяет подобрать индивидуальные параметры для работы с тканью, учитывая особенности организма пациента.
Результаты проведения лазерной хирургии видны сразу, кожа без новообразований и патологий. В месте удаления образуется корочка, которая сходит самостоятельно.
Показания для проведения лазерной хирургии: папилломы, фибромы, бородавки, невусы, кондиломы и т.д.
Многие новообразования относятся к эстетическим недостаткам кожи, и их удаление производится по личному желанию пациента. Но есть новообразования, которые по медицинским показаниям подлежат удалению, их определяет врач на приеме. К таким показаниям относятся: изменения формы кожной патологии, контура и цвета образования, их кровоточивость и зуд, а также появление трещин, язв и узелков.