ул. Данилевского, 15, Харьков
Грибковые поражения ногтей

Онихомикоз – инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии,  Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. По данным разных авторов, частота онихомикоза составляет не менее 10–20% населения.

Причины, вызывающие грибок ногтей

причины появления грибка на ногтяхЗаражение онихомикозом происходит контактным путем через предметы обихода: коврики в ванной, мочалки, обувь, маникюрные принадлежности; а также в бассейнах, банях, саунах, спортзалах, душевых. Источником заражения может быть кожа стоп самого больного.

Предрасполагающими факторами являются:

  • травма ногтя;
  • ношение тесной обуви;
  • деформация пальцев;
  • плоскостопие;
  • повышенная потливость;
  • трофические изменения нижних конечностей.

Диагностика грибкового поражения ногтей ног и рук

Возбудителями онихомикоза могут быть различные группы грибов: дерматофиты, дрожжевые грибы, плесневые грибы. Для данных грибков характерна выраженная кератофильность, то есть способность разрушать и усваивать кератин, они обладают широким набором протеолитических ферментов, позволяющих им проникать в кожу и ногти. Как правило, возбудители онихомикоза поражают вначале кожу стоп, а затем распространяются на ногти. Диагноз онихомикоза устанавливает врач-дерматолог на основании клинических проявлений, микроскопического исследования и выделения гриба на питательных средах (культуральный метод).

Клинические проявления онихомикозов

диагностика грибка ногтейРазличают три типа онихомикоза: нормотрофический, гипертрофический и онихолитический.
При нормотрофическом типе изменяется лишь окраска ногтей, ногтевая пластинка длительно сохраняет свою конфигурацию и толщину. Однако внутри самой пластинки появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до охряно–желтого, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, однако, блеск и неизмененную толщину.
При гипертрофическом типе ногтевая пластинка заметно утолщается, ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется. При этой форме онихомикоза стоп больные нередко испытывают боль при ходьбе.
Для онихолитического типа характерно довольно быстрое отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, при этом ноготь становиться тусклым, имеет буровато–серую окраску. Обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями, проксимальная часть долгое время может оставаться без существенных изменений.

Лечение онихомикоза

При грибковом поражении ногтевых пластинок применение одних лишь противогрибковых средств местного действия малоэффективно. Рассчитывать на успех можно лишь при комплексном лечении заболевания. Оно включает системную противогрибковую терапию и наружное лечение. На время лечения целесообразно исключить прием других лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых. Перед началом лечения целесообразно провести общий и биохимический анализы крови.

  • Системная медикаментозная терапия.

С внедрением в практику антимикотиков системного действия появилась реальная возможность помочь больным, страдающим онихомикозом. Сегодня существует широкий выбор этих препаратов (Гризеофульвин,  Кетоконазол,  Итраконазол,  Тербинафин,  Флуконазол).  Врач определяет необходимость их назначения, устанавливает режим и продолжительность приема.

  • Наружное лечение

лечение грибка ногтейВ последнее десятилетие появились средства для местной терапии онихомикозов в виде лаков для ногтей. Эти средства обладают улучшенной по сравнению с традиционными препаратами проходимостью через ногтевую пластинку.

Местные противогрибковые препараты содержат очень высокие концентрации действующих веществ, обладающих активностью против грибов-возбудителей онихомикоза. Но эти высокие концентрации создаются только на поверхности ногтевой пластинки, а вглубь, к ногтевому ложу, где расположены наиболее жизнеспособные грибы, действующие вещества-антимикотики не всегда проникают в эффективных концентрациях.

По этой причине местное лечение онихомикозов проводится в 2 этапа: сначала удаляют пораженные части ногтя (радикально — хирургическим путем либо постепенно: механически — аппаратом или химически — с помощью кератолитиков), а затем наносят противогрибковые препараты.

  • Хирургический способ дает быстрый результат — удаление пораженной пластинки ногтя. Но эта операция очень болезненна, поэтому пациенты редко соглашаются на нее. Кроме того, вместе с пластинкой удаляется и матрикс — ростковая зона ногтя, травмируется ногтевое ложе, что приводит к отрастанию деформированных ногтей.
  • Химическое удаление — удаление с помощью кератолитических пластырей. Достаточно эффективный, но трудоемкий и продолжительный (3-4 недели) метод лечения, требующий значительного терпения со стороны пациента.
  • Аппаратное удаление гиперкератоза — является щадящим и нетравматичным методом удаления пораженных частей ногтевых пластинок. Аппарат имеет набор фрез для различных участков ногтей, позволяющих послойно обрабатывать очаги гиперкератоза. Процедуры аппаратной обработки при онихомикозе проводятся ежемесячно, в среднем 2-3 процедуры на курс лечения.

Аппаратное удаление гиперкератоза ногтейВ специализированном медицинском центре “Европейская дерматология” для аппаратной обработки ногтевых пластинок используется оборудование немецкой фирмы «Baehr».  Аппарат оснащен системой пылеотсоса, которая позволяет избежать рассеивания взвеси кератина, содержащей инфекционные частицы.

На сегодняшний день не вызывает сомнения факт, что комбинированная терапия — самый эффективный способ лечения онихомикозов, поэтому ключевым моментом становится выбор оптимальной комбинации системного и наружного противогрибковых препаратов.

Критерием излеченности больных онихомикозом служит исчезновение клинических проявлений, полное отрастание ногтей и 3-кратные отрицательные анализы на грибы, проведенные по окончании лечения, затем через 2 и еще через 2 месяца. Диспансерное наблюдение за больными с онихомикозом рекомендуется проводить раз в 3 месяца в течение года.

Вне зависимости от метода терапии микоза стоп (кистей) и онихомикоза, обязательно проводится дезинфекция обуви (перчаток), носков, чулок, маникюрных и педикюрных принадлежностей.

Лазерное лечение онихомикоза

Медицинский центр «Европейская дерматология» предлагает быстро устранить онихомикоз с помощью лазера.

Каковы особенности лечения грибка лазером?

Лазер обеспечивает глубокое проникновение излучения непосредственно в ногтевую пластину, а также под нее, обладая противогрибковым действием. Обычно требуется от 5 до 10 сеансов. Промежуток между каждым из них – около недели. Процедура безболезненна, может ощущаться тепло, легкое покалывание в обрабатываемой зоне. По желанию клиента используется местная анестезия.

лечение грибка ногтей лазеромПосле сеансов лазерной терапии не требуется особенного ухода за обработанными участками, а также применения противогрибковых средств.

Когда наступит полное излечение? После того, как поврежденный ноготь полностью заменится здоровым. А на это требуется некоторое время.

Требуется ли специальная подготовка к процедуре?

Чтобы лазерное лечение онихомикоза было более результативным, рекомендуем предварительно провести аппаратное удаление гиперкератоза в нашей клинике.

Обратившись к специалистам нашего медицинского центра вы получите исчерпывающую консультацию по подготовке к процедуре лазерного лечения грибковой инфекции.

Каковы противопоказания к процедуре?

  • Инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
  • Сердечная, легочно-сердечная недостаточность.
  • Диабет (I и II типы).
  • Онкологические заболевания.
  • Печеночная, почечная недостаточность.
  • Глаукома.
  • Генетическая предрасположенность к формированию келоидных рубцов.
  • Беременность, период вскармливания грудью.
  • Заболевания щитовидной железы.

Перед тем, как приступить к выполнению процедуры, врач обязательно выясняет о наличии каких-либо противопоказаний.

Пройдите обследование уже сегодня